บริเตนใหญ่ปฏิเสธการรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคอ้วนหรือไม่?
โรคอ้วนเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นในสหราชอาณาจักร และการดูแลรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบกำลังกลายเป็นประเด็นที่ถกเถียงกัน รายงานล่าสุดระบุว่าโรงพยาบาลบางแห่งในสหราชอาณาจักรปฏิเสธการรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคอ้วน แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่ามีผู้ป่วยโรคอ้วนจำนวนเท่าใดที่ต้องเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้ แต่ประสิทธิผลของการรักษาลดน้ำหนักในบริการด้านสุขภาพกำลังถูกตั้งคำถาม
กระแสที่โรงพยาบาลปฏิเสธที่จะให้การรักษาพยาบาล ก่อให้เกิดเสียงโวยวายในที่สาธารณะ โดยหลายคนถามว่าทำไมจึงควรมองว่าเป็นที่ยอมรับในการปฏิเสธการรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยเนื่องจากน้ำหนักตัวของพวกเขา ผู้เสนอโต้แย้งว่าทรัพยากรมีจำกัด และถือเป็นการผิดจรรยาบรรณที่จะใช้ทรัพยากรเหล่านั้นเพื่อการรักษา โดยที่บุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะกลับมาอีกครั้งโดยไม่มีประโยชน์ต่อสุขภาพในระยะยาว
ผู้คัดค้านนโยบายเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ากระบวนการทางการแพทย์บางอย่างได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการลดอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัวและปรับปรุงสุขภาพโดยรวม และไม่ยุติธรรมที่จะปฏิเสธไม่ให้พวกเขาเข้าถึงการรักษาเหล่านี้ พวกเขาแย้งว่าการปฏิเสธการรักษาบางอย่างกับผู้ป่วยโรคอ้วนอาจส่งผลร้ายแรง ตั้งแต่ผู้ป่วยรู้สึกเป็นคนชายขอบไปจนถึงลูกค้าถูกขัดขวางจากการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยสิ้นเชิง
ข้อมูลจากบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) แสดงให้เห็นว่าอัตราโรคอ้วนในผู้ใหญ่ในสหราชอาณาจักรเพิ่มขึ้นสามเท่าในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา ทำให้เป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญ จากข้อมูลของ NHS ปัจจุบันมีผู้คนประมาณ 11 ล้านคนในอังกฤษที่เป็นโรคอ้วน และอีก 9 ล้านคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอ้วน
เพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ดังกล่าว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังเรียกร้องให้มีการดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อส่งเสริมและสนับสนุนผู้ป่วยโรคอ้วนให้เข้าถึงความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ต้องการ แทนที่จะถูกปฏิเสธการรักษาโดยสิ้นเชิง พวกเขาชี้ให้เห็นว่าในหลายกรณี การปฏิเสธการรักษาไม่ได้ขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์ แต่เป็นการตัดสินใจทางการเงิน
สมาคมการแพทย์แห่งอังกฤษ (BMA) เรียกร้องให้มีความชัดเจนมากขึ้นเกี่ยวกับเกณฑ์ที่ใช้ในการประเมินความเหมาะสมของผู้ป่วยโรคอ้วนในการรักษาพยาบาล พวกเขาโต้แย้งว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องแน่ใจว่าการตัดสินใจในการรักษานั้นขึ้นอยู่กับหลักฐานทางการแพทย์ และถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ไม่ใช่บนพื้นฐานของโรคอ้วนของผู้ป่วย
แม้ว่าไม่อาจปฏิเสธได้ว่าโรคอ้วนเป็นปัญหาร้ายแรงในสหราชอาณาจักร แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการปฏิเสธความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจส่งผลร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าไม่ใช่ว่าผู้ป่วยโรคอ้วนทุกคนจะได้รับประโยชน์จากการรักษาลดน้ำหนัก และในบางกรณีอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองได้อีก
วิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน
โรคอ้วนเป็นภาวะที่ซับซ้อนและอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ ดังนั้นการรักษาที่แตกต่างกันอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตง่ายๆ เช่น การลดปริมาณแคลอรี่และการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น อาจเพียงพอที่จะทำให้สุขภาพดีขึ้นและลดน้ำหนักได้
สำหรับบางคน อาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติม เช่น การอ้างอิงถึงนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วน ในกรณีที่ร้ายแรง อาจมีการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคอ้วน อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน และสิ่งสำคัญคือต้องมีการประเมินความเหมาะสมของผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนนี้อย่างเหมาะสม
นอกจากการรักษาพยาบาลแล้ว ยังสามารถใช้วิธีการทางจิตวิทยาเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยโรคอ้วนได้อีกด้วย วิธีการเหล่านี้รวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การสัมภาษณ์สร้างแรงบันดาลใจ (MI) และการแทรกแซงโดยใช้สติ เทคนิคทั้งหมดเหล่านี้สามารถส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและช่วยให้ผู้คนมุ่งความสนใจไปที่การตั้งเป้าหมายที่สมจริงและบรรลุเป้าหมายเหล่านั้น
NHS ยังให้การสนับสนุนสำหรับผู้ที่กำลังดิ้นรนกับการลดน้ำหนักและสนับสนุนให้พวกเขาตัดสินใจเลือกอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งรวมถึงบริการควบคุมน้ำหนักฟรี คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และป้ายบอกทางไปยังบริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น โปรแกรมการแนะนำการออกกำลังกาย และกลุ่มสนับสนุนการลดน้ำหนัก
โดยรวมแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ว่าผู้ป่วยโรคอ้วนทุกคนจะได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบเดียวกัน และไม่จำเป็นที่จะต้องหันไปพึ่งการแทรกแซงทางการแพทย์เสมอไป แม้ว่าการตระหนักถึงความร้ายแรงของวิกฤตโรคอ้วนในสหราชอาณาจักรเป็นสิ่งสำคัญ แต่สิ่งสำคัญคือบริการทางการแพทย์จะต้องให้การรักษาที่ถูกต้องแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบ แทนที่จะปฏิเสธไม่ให้พวกเขาเข้าถึงความช่วยเหลือที่ต้องการ
ความกดดันทางสังคมและการเลือกปฏิบัติ
ความกดดันทางสังคมและการเลือกปฏิบัติต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วนอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการปฏิเสธการรักษาพยาบาล ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะถูกตีตราและเลือกปฏิบัติในด้านต่างๆ ของชีวิต ตั้งแต่โอกาสในการจ้างงานไปจนถึงการรักษาพยาบาล
น่าเสียดายที่มีคนรับรู้ว่าคนอ้วนขี้เกียจ ขาดกำลังใจ หรือแค่พยายามให้มากขึ้น ซึ่งหมายความว่าเมื่อคนอ้วนไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ พวกเขามักจะถูกวิพากษ์วิจารณ์และวิพากษ์วิจารณ์มากกว่าที่จะเอาใจใส่และเข้าใจ
สมาคมจิตวิทยาแห่งอังกฤษได้เน้นย้ำถึงปัญหานี้ในรายงานเกี่ยวกับโรคอ้วน ซึ่งเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนทัศนคติและการยอมรับว่าคนอ้วนคือ “มนุษย์ที่สมควรได้รับความเคารพและความเห็นอกเห็นใจ” พวกเขาชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทัศนคตินี้เป็นสิ่งจำเป็นในการลดความอัปยศที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับ และสนับสนุนให้พวกเขาไปรับการรักษาพยาบาล
NHS ยังตระหนักดีว่าการเลือกปฏิบัติและการตีตราอาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการดูแลสุขภาพ และพวกเขาได้เรียกร้องให้ยุติการปฏิบัติเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้ พวกเขากำลังลงทุนในโครงการริเริ่มต่างๆ เช่น แคมเปญที่ส่งเสริมภาพลักษณ์ที่ดี และโครงการที่มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มศักยภาพให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน
โดยรวมแล้ว เป็นที่ชัดเจนว่ายังมีงานที่ต้องทำอีกมากเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วนจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามที่ต้องการ โดยปราศจากการตีตราหรือเลือกปฏิบัติ
การวิจัยเรื่องโรคอ้วน
การวิจัยสาเหตุ การรักษา และผลกระทบของโรคอ้วนส่วนใหญ่ยังอยู่ในระยะเริ่มแรก การวิจัยในปัจจุบันส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจปัจจัยทางชีววิทยาและจิตวิทยาที่มีอิทธิพลต่อโรคอ้วน และวิธีที่สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปใช้ในการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
ตัวอย่างหนึ่งของการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่คือการศึกษาโรคอ้วนระยะยาวของสภาวิจัยทางการแพทย์แห่งสหราชอาณาจักร ซึ่งกำลังตรวจสอบปัจจัยต่างๆ เช่น วิถีชีวิต อาหาร อิทธิพลทางสังคมและสิ่งแวดล้อมที่อาจส่งผลต่อโรคอ้วน การศึกษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างหลักฐานที่ดีกว่าสำหรับผู้มีอำนาจตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการรักษาโรคอ้วนที่มีประสิทธิผลและคุ้มค่าที่สุด
อีกโครงการหนึ่งที่กำลังดำเนินการคือชุดการสัมภาษณ์และการสนทนากลุ่มที่นำโดยมหาวิทยาลัย Warwick ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความเข้าใจว่าผู้ที่ป่วยเป็นโรคอ้วนมีการรับรู้ต่อระบบการแพทย์อย่างไร และสิ่งนี้ส่งผลต่อการตัดสินใจของพวกเขาอย่างไรเมื่อต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์
ผลการศึกษาทั้งสองนี้จะนำไปใช้ในการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ๆ และบริการสนับสนุนสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน หวังว่าการวิจัยครั้งนี้จะนำไปสู่การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ดีขึ้น และลดการตีตราและการเลือกปฏิบัติสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
บทสรุปของหลักฐาน
หลักฐานที่นำเสนอในบทความนี้บ่งชี้ว่ายังไม่มีความชัดเจนในเกณฑ์ที่ใช้ในการพิจารณาว่าควรปฏิเสธการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนหรือไม่ นี่เป็นสถานการณ์ที่ไม่น่าจะเปลี่ยนแปลงจนกว่าจะมีการวิจัยที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบของการปฏิเสธการรักษาและขอบเขตของการรักษาที่มีอยู่ ในระหว่างนี้ จำเป็นต้องมีการดำเนินการริเริ่มและการรณรงค์ด้านสาธารณสุขเพื่อส่งเสริมภาพลักษณ์ที่ดี ลดการตีตราและการเลือกปฏิบัติจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน
การเข้าถึงการดูแลสุขภาพใช่ไหม?
บริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) มุ่งมั่นที่จะให้การเข้าถึงบริการสุขภาพที่เท่าเทียมกันสำหรับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงขนาดของบุคคล จำเป็นอย่างยิ่งที่จะมีการบังคับใช้และบังคับใช้นโยบายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วนจะไม่ถูกปฏิเสธการรักษาพยาบาลเนื่องจากขนาดของพวกเขา
NHS ระบุว่าการปฏิเสธการรักษาไม่ควรขึ้นอยู่กับขนาดของผู้ป่วยเพียงอย่างเดียว และการตัดสินใจทางการแพทย์ควรขึ้นอยู่กับหลักฐานและพิจารณาเป็นรายบุคคล ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการประเมินความต้องการทางการแพทย์สำหรับการรักษาเฉพาะ และดูว่ามีแนวโน้มที่จะทำให้สุขภาพและความเป็นอยู่ดีขึ้นหรือไม่
โดยสรุป เห็นได้ชัดว่ามีความท้าทายมากมายที่ต้องแก้ไขก่อนที่ทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วนจะได้รับการรักษาพยาบาลที่พวกเขาต้องการและสมควรได้รับ จำเป็นต้องมีการทำงานจำนวนมากเพื่อสร้างความตระหนักรู้ถึงผลกระทบของการปฏิเสธการรักษาทางการแพทย์ต่อผู้ป่วยโรคอ้วน เปลี่ยนทัศนคติ และลดความตีตราและการเลือกปฏิบัติ
การสอบสวนการปฏิเสธการรักษา
เพื่อตอบสนองต่อเสียงโห่ร้องของสาธารณชนเกี่ยวกับการปฏิเสธการรักษาพยาบาลผู้ป่วยโรคอ้วน จึงมีการสอบสวนหลายครั้งในปีที่ผ่านมา ซึ่งรวมถึงการสอบสวนว่าโรงพยาบาลของ NHS เลือกปฏิบัติต่อผู้ป่วยโรคอ้วนหรือไม่ และการเข้าถึงการรักษาถูกจำกัดอย่างไม่ยุติธรรมหรือไม่
การสอบสวนนี้นำโดยผู้ตรวจการแผ่นดินของรัฐสภาและบริการสุขภาพ ซึ่งเป็นองค์กรอิสระที่ช่วยแก้ไขข้อร้องเรียนต่อ NHS ผู้ตรวจการแผ่นดินระบุว่าผู้ให้บริการปฏิเสธความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนไม่ได้เป็นที่ยอมรับ และนโยบายใดๆ ที่ทำเช่นนั้นควรได้รับการตรวจสอบอย่างเร่งด่วน
คาดว่าจะทราบผลการสอบสวนในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า และจะให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับนโยบายปัจจุบันที่บังคับใช้ และการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่จำเป็นต้องทำเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยโรคอ้วนจะได้รับการรักษาและการสนับสนุนที่ต้องการ หวังว่าการสอบสวนจะเน้นย้ำประเด็นที่น่ากังวล และทำหน้าที่เป็นตัวเร่งให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิธีที่โรงพยาบาลและ NHS จัดการกับผู้ป่วยโรคอ้วน
โซลูชั่นด้านสาธารณสุข
โครงการริเริ่มด้านสาธารณสุขถือเป็นสิ่งสำคัญในการลดอัตราโรคอ้วนในสหราชอาณาจักร และเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสามารถเข้าถึงความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ต้องการได้ ด้วยเหตุนี้ NHS จึงลงทุนในแคมเปญและโครงการต่างๆ เพื่อสร้างความตระหนักรู้ถึงความสำคัญของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย และเพื่อลดการตีตราและการเลือกปฏิบัติต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน
รัฐบาลยังลงทุนในโครงการที่มุ่งสร้างความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับโรคอ้วน
